کیست شناور آزاد در «زجاجیه»

Chuan-bin Sun, M.D., Ph.D

یک آقای ۱۸ ساله سالم با سابقه ۱ روزه دیدن “توپ شناور” در چشم چپ خود هنگام پلک زدن به کلینیک چشم پزشکی مراجعه کرد. او سابقه عفونت، ضربه یا مسافرت نداشت. در معاینه، هر دو چشم دارای حدت بینایی ۲۰/۲۰، حفره های قدامی نرمال، عنبیه و مردمک طبیعی و فشار داخل چشم طبیعی بودند. در معاینه اسلیت لامپ چشم چپ، یک توده کروی قهوه‌ای رنگ مشاهده شد که زمانی که بیمار پلک می‌زد آزادانه در زجاجیه شناور بود. سونوگرافی B-scan توده کیستیک با دیواره های نازک هایپراکویک را نشان داد. آزمایشات معمول آزمایشگاهی و تصویربرداری از مغز، قفسه سینه و شکم هیچ گونه ناهنجاری را نشان نداد و بررسی مدفوع از نظر تخمک و انگل و آزمایش آنتی بادی برای توکسوپلاسموز منفی بود. تشخیص کیست اپیتلیوم رنگدانه عنبیه مطرح شد. کیست های اپیتلیوم رنگدانه عنبیه در سطح قدامی یا خلفی عنبیه قرار دارند و ممکن است  داخل زجاجیه شوند.

آنها معمولاً بدون علامت هستند اما ممکن است باعث تاری دید،ایجاد ذرات شناور، نقص میدان بینایی یا گلوکوم ثانویه شوند. از آنجا که این بیمار نقص بینایی نداشت، کیست وی تحت نظر بود. در پیگیری ۵ ماه بعد، کیست ثابت باقی ماند.

N Engl J Med 2022; 386:e1. January 6, 2022