Elena M. Varoni, Ph.D., D.D.S., Sem Decani, D.D.S
خانمی ۶۱ ساله به دلیل رشد سریع یک ناحیه تیره در لثه به کلینیک دندانپزشکی مراجعه کرد. تغییر رنگ چندین سال وجود داشت اما در سال گذشته به طور قابل توجهی گسترش یافته بود. هیچ خونریزی از ناحیه نداشت وهمچنین علائم سیستمیک نداشت. در معاینه فیزیکی، هیچ یافته پوستی وجود نداشت. معاینه داخل دهانی یک ضایعه بزرگ، مسطح و بدون درد با رنگدانه سیاه و قهوه ای مایل به خاکستری در امتداد لثه وستیبولارفک پایین را نشان داد. بیوپسی برشی نشاندهنده ملانوم بود. بیمار برای ارزیابی بیشتر به کلینیک انکولوژی ارجاع شد.
سی تی مغز و ناحیه فک و صورت و PET کل بدن هیچ درگیری غدد لنفاوی یا متاستازابه اندام دورتر را نشان نداد. بیمار تحت عمل جراحی ضایعه با حاشیه منفی قرار گرفت. ملانوم ممکن است از پوشش اپیتلیال مخاطی حفره دهان و دستگاه گوارش ایجاد شود. ملانوم دهان نادر است و تشخیص زودهنگام بسیار مهم است، زیرا ممکن است این بیماری تا زمانی که پیشرفت قابل توجهی رخ ندهد بدون علامت باشد. چهار ماه پس از جراحی، بیمار تحت نظارت بود وهیچ نشانه ای از عود نداشت.
N Engl J Med 2021; 385:e73. November 18, 2021
