Genevieve Kaunitz, M.D., Miriam Keltz Pomeranz, M.D
خانمی ۶۲ ساله با خارش و ندول های تخلیه شونده در پشت و باسن به کلینیک پوست مراجعه نمود. وی اعلام کرد که حس گاز گرفتگی نیز دارد که شبها بدتر می شود. دو ماه قبل، وی به کلمبیا سفر کرده بود و بخاطر می آورد که چندین بار مورد گزش پشه ها قرار گرفته بود. وی ابتدا در یک کلینیک دیگر مورد ارزیابی قرار گرفته بود و درمان با آموکسی سیلین-کلاوولانات و داکسی سایکلین خوراکی را دریافت کرده بود اما این ضایعات بهبود پیدا نکرده بودند. معاینه ی فیزیکی حاکی از شش ندول اریتماتوز با تخلیه ی شفاف و یک نقطه ی مجزای مرکزی (پانل A) بود که در آن حرکت لاروها مشاهده می شد. ضایعات با لیدوکایین بیحس شدند و لاروها برداشته شدند (پانل B). در مجموع شش لارو برداشته شد و به عنوان لارو خرمگس انسانی (Dermatobia hominis) شناسایی شدند. هرچند میاز در ایالات متحده امری غیر معمول است، اما باید در هنگام ایجاد ضایعات پوستی در مسافری که از سفر برمیگردد در نظر گرفته شود. در ویزیت پیگیری یک هفته بعد، ضایعات تاحدی برطرف شده بود و بیمار ۷۰% بهبودی در علایمش را گزارش می داد.
N Engl J Med 2021; 385:e20. August 12, 2021
