Enrique M. Baldessari, M.D., Sara M. Mesquida, M.D
مردی ۵۰ ساله با سابقه افتادگی دریچه میترال و لنفوم هوچکین ۲۰ سال قبل که با شیمی درمانی و پرتودرمانی تحت درمان قرار گرفته بود، با سابقه ۵ روزه تنگی نفس به بخش اورژانس مراجعه کرد. معاینه فیزیکی، اتساع ورید ژوگولار، کاهش صداهای تنفسی در پایه های ریه و سوفل هولوسیستولیک در راس قلب را نشان داد. رادیوگرافی قفسه سینه، عروق ریوی نامشخص، کدورت رتروکاردی متراکم و افیوژن پلور را در دو طرف نشان داد. یک ضایعه عدسی شکل به شدت مشخص در میدان ریه میانی راست (پانل A، نمای قدامی-خلفی) نشان داده شد. اکوکاردیوگرام، کسر جهشی ۴۵ درصد و نارسایی شدید میترال را نشان داد. درمان با دیورتیک ها و وازودیلاتورها آغاز شد. رادیوگرافی قفسه سینه ۳ روز پس از مراجعه، رفع کامل کدورت ریه راست و همچنین کاهش ادم ریوی را نشان داد (پانل B، نمای خلفی-قدامی). تشخیص تومور فانتوم ریه داده شد. تومورهای فانتوم ریه که همچنین به عنوان تومورهای ناپدید شونده یا تومورهای کاذب شناخته می شوند، افیوژن های پلورال بین لوباری هستند که معمولاً مانند این مورد در فیچر مینور رخ می دهند. برطرف کردن تومورهای فانتوم با دیورزشان است که آنها را از توده های واقعی متمایز می کند. جراحی عروق کرونر خونرسانی مجدد و تعویض دریچه میترال انجام شد. در پیگیری ۱ ماهه، وضعیت بیمار خوب بود.
N Engl J Med 2023; 388:2086. June 1, 2023
