سماگلوتید و بستری شدن در مبتلایان به چاقی و بیماری قلبی عروقی

Stephen J. Nicholls, MD; Donna H. Ryan, MD; John Deanfield, MD

آیا درمان با سماگلوتید تعداد کل پذیرش‌های بیمارستانی و مدت بستری بیمارستانی را در بیماران در معرض خطر بالای قلبی عروقی با اضافه وزن یا چاقی کاهش می‌دهد؟

 تجزیه و تحلیل این کارآزمایی بالینی تصادفی نشان داد که درمان بیماران با سماگلوتید با کاهش  پذیرش در بیمارستان، کل بستری‌ها و تعداد روزهای بستری همراه بود.

مفهوم: این یافته مزایای درمان با سماگلوتید را فراتر از پیشگیری از بیماری‌های قلبی عروقی اثبات می کند.

اهمیت: تجزیه و تحلیل اولیه کارآزمایی بالینی تصادفی SELECT نشان می‌دهد که سماگلوتید میزان مرگ و میر قلبی عروقی (CV)، انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی را در بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی(CVD)  و اضافه وزن یا چاقی بدون دیابت کاهش داده است. با این حال، تأثیر سماگلوتید بر بستری شدن در بیمارستان در این جمعیت هنوز ناشناخته است. هدف تعیین تأثیر سماگلوتید بر کل موارد بستری در بیمارستان و مدت زمان بستری در بیمارستان.

طراحی، محیط و شرکت‌کنندگان: کارآزمایی SELECT شامل بیماران ۴۵ سال یا بالاتر با بیماری قلبی عروقی (CVD) اثبات شده و شاخص توده بدنی BMI، که به صورت وزن به کیلوگرم تقسیم بر قد به متر مربع محاسبه می‌شود) ۲۷ یا بالاتر بدون دیابت) در ۸۰۴ مرکز بالینی در سراسر آمریکای شمالی، آمریکای جنوبی، اروپا، آسیا، آفریقا و استرالیا بود. بیماران از اکتبر ۲۰۱۸ تا مارس ۲۰۲۱ به صورت تصادفی انتخاب شدند. این تجزیه و تحلیل از فوریه ۲۰۲۴ تا سپتامبر ۲۰۲۵ انجام شد.

مداخلات: سماگلوتید زیر جلدی یک بار در هفته، ۲.۴ میلی‌گرم یا دارونما.

پیامدها و اقدامات اصلی: تعداد کل موارد بستری در بیمارستان و روزهای بستری در بیمارستان بین گروه‌های سماگلوتید و دارونما اندازه گیری شد.

نتایج: در مجموع ۱۷۶۰۴ بیمار طی ۳۳-۴۷ ماه پیگیری شدند. ۱۱۲۸۷ مورد بستری در بیمارستان وجود داشت. تعداد کل بستری‌ها در گروه سماگلوتید در مقایسه با دارونما برای هر اندیکاسیونی کمتر بود و برای عوارض جانبی جدی کاهش عوارض در گروه سماگلوتید را نشان داد.

تعداد روزهای بستری به هر اندیکاسیونی به ازای هر ۱۰۰ بیمار در گروه سماگلوتید در مقایسه با دارونما کمتر بود و همچنین بستری شدن به دلیل عوارض جانبی جدی در گروه سمالوتید کمتر بود.

نتیجه‌گیری و ارتباط: در این  کارآزمایی بالینی تصادفی SELECT، گروه مورد مطالعه میزان بالایی از بستری شدن در بیمارستان داشتند. درمان با سماگلوتید یک بار در هفته با کاهش قابل توجه بستری شدن در بیمارستان و زمان کلی صرف شده در بیمارستان همراه بود، که مزایای آن را فراتر از کاهش خطر بیماری‌های قلبی عروقی نشان می‌دهد.

JAMA Cardiol. December 23, 2025. doi: 10.1001/jamacardio.2025.4824