Inês de Almeida Mendes, M.D., Vasco O. Neves, M.D
خانمی ۲۸ ساله با سابقه ی ۳ روز سرفه ی خشک و درد جنبی سینه به واحد اورژانس مراجعه نمود. وی سابقه ی کولیت اولسراتیو و آمبولی ریه داشت. ضربان قلب او ۸۷ ضربان در دقیقه بود، با اشباع اکسیژن ۹۹درصد در هنگام تنفس در هوای محیط. در معاینه ی فیزیکی خش خش های ظریف در قسمت تحتانی سمت راست ریه شنیده می شد. پاها متقارن بودند. سطوح تروپونین، دی-دایمر و پپتید ناتریورتیک نوع پرو-B ترمینال N طبیعی بود. نوار قلب حاکی از امواج S عمیق در لید I و وارونگی موج T در لید III بود. رادیوگرافی قفسه ی سینه نیز یک کدورت گنبدی شکل ریوی در ریه ی راست را نشان می داد (پانل A)، که با قوز همپتون مطابقت دارد، یافته ای که علیرغم طبیعی بودن علایم حیاتی و نتایج تست های آزمایشگاهی، موجب نگرانی در مورد عود آمبولی ریه گردید. سی تی اسکن آنژیوگرافی ریه حاکی از نقایص پر شدن در شریان ریوی لوبار تحتانی راست بود که تاییدی بر تشخیص آمبولی ریه با انفارکتوس دیستال ریه می باشد. قوز همپتون، نشانه ی رادیوگرافی انفارکتوس ریوی، یک یافته ی نادر در بیماران مبتلا به آمبولی ریه است. بیمار درمان ضد انعقادی را با برنامه ی مادام العمر درمانی آغاز نمود و علایمش بهبود یافت.
N Engl J Med 2021; 385:1796. November 4, 2021
