Mario Puerta-Pena, M.D., Virginia Velasco-Tamariz, M.D
یک آقای ۳۲ ساله با ضایعات خارش دار بر روی کف هر دو دست که طی ۳ روز قبل پدیدار شده بودند، به بخش اورژانس مراجعه کرد. او هیچ گونه تب یا مصرف اخیر دارویی را گزارش نداد اما ۶ ماه قبل وقایع مشابهی داشت که ضایعات در آنها بدون درمان طی یک دوره ۲ هفته ای برطرف شده بودند. بیمار متوجه سابقه عود عفونت هرپس سیمپلکس دهانی شد از جمله یک اپیزود که چند روز قبل از ظهور ضایعات روی کف دستهایش شروع شده بود. معاینه فیزیکی ضایعات اریتماتوز هدفمند (targetoid) با مراکز سایشی را نشان داد که به کف دست محدود بودند. هیچ درگیری مخاطی وجود نداشت، اما سایش جزئی روی مرز ورمیلیون لب تحتانی مشاهده شد که با ضایعات هرپسی بهبود یافته موافق بودند. ضایعات روی کف دست ها نیز با اریتم مولتی فورم، یک بیماری که ممکن است در پاسخ به عفونت های خاص ایجاد شود (عمدتاً ویروس هرپس سیمپلکس)، موافق بود اما ممکن است با داروهای خاص یا شرایط اتوایمون هم ارتباط داشته باشد. ضایعات طی یک ویزیت پیگیری، ۷ روز بعد از مراجعه بیمار، بدون درمان خاص برطرف شدند.
N Engl J Med 2021; 384:1848. May 13, 2021
