سال 16, شماره 109, ماهنامه عرصه پزشکی

آمبولی سیمان (cement) داخل قلب

Gabe Weininger, B.S., John A. Elefteriades, M.D., Ph.D

مردی ۵۶ ساله با فشار شکستگی مهره که اخیراً رخ داده بود و با سابقه ۲ روزه تنگی نفس و درد قفسه سینه به اورژانس مراجعه کرد. یک هفته قبل از مراجعه، او تحت جراحی کیفوپلاستی L5 با ماده پلی متیل متاکریلات پزشکی قرار گرفته بود. پنج روز بعد، به طور ناگهانی درد قفسه سینه پلورتیک در سمت راست با انتشار به فک و شانه شروع شد. در مراجعه اخیر، رادیوگرافی و CT قفسه سینه یک جسم خارجی داخل قلب را نشان داد. بیمار تحت عمل جراحی قلب اورژانس قرار گرفت. در طی این عمل، جسم خارجی در دهلیز راست (پانل A، پیکان)، عبور از پریکارد به فضای پلور، و سوراخ کردن ریه راست (پانل B) مشاهده شد. آمبولی سیمانی هشدار دهنده ای به طول ۱۰.۱ سانتی متر و قطر ۰.۲ سانتی متر برداشته شد (پانل C). آمبولی سیمان یکی از عوارض توصیف شده کیفوپلاستی است. سیمان می تواند به سیستم وریدی نشت کند، سخت شود و آمبولیزه شود. پس از برداشتن آمبولی، دهلیز راست بیمار ترمیم شد. او هیچ عارضه بعد از عمل نداشت و در یک ماه پس از عمل تقریباً بهبود یافته بود.

N Engl J Med 2021; 385:e49. October 7, 2021