بیماری خطی داریر

Timothy D. McKinley, M.D., Michele Maroon, M.D

مرد ۶۹ ساله ای با سابقه ۱ هفته ای بثورات خارش دار و سوزش در پشت و تنه راست به کلینیک پوست مراجعه کرد. بثورات ۲ روز پس از ترخیص او از بیمارستان پس از برداشتن پروستات به دلیل سرطان پروستات ظاهر شد و او گزارش داد که بثورات مشابهی پس از انجام یک عمل جراحی ۲۰ سال پیش ایجاد شده است. او همچنین گزارش داد که چندین سال قبل ازتظاهرات پوستی اخیر واکسن زنده واریسلا-زوستر دریافت کرده است. معاینه پوست به دلیل وجود وزیکول‌های به هم پیوسته و شکننده بر روی یک پایه اریتماتوز توزیع شده در امتداد خطوط Blaschko، بدون عبور از خط وسط قابل توجه بود. اسمیر Tzanck هیچ تغییر سیتوپاتیک ویروسی را نشان نداد، و نتایج یک روش واکنش زنجیره ای پلیمراز برای ویروس واریسلا-زوستر منفی بود. نمونه بیوپسی وزیکول های داخل اپیدرمی را با دیسکراتوز آکانتولیتیک نشان داد، یافته ای مطابق با بیماری داریر، یک اختلال اتوزومال غالب کراتینه سازی که اغلب با پاپول های چرب روی سر، قفسه سینه و چین های بدن مشخص می شود. بیمار تشخیص بیماری خطی داریر را دریافت کرد، یک نوع غیر ارثی که ممکن است با زونا اشتباه گرفته شود. یک گلوکوکورتیکوئید موضعی تجویز شد و در پیگیری ۶ هفته بعد، بثورات برطرف شد.

N Engl J Med 2021; DOI: 10.1056/NEJMicm2109989. December 11, 2021