شکل: تورم کف دهان (فلش سیاه).
Dr. Tanay Chaubal. Dr. Ranjeet Bapat
یک آقای ۲۶ ساله با تورم بدون درد در کف دهان مراجعه کرد. ضایعه ۲ ماه قبل پس از بروز ضربه شروع شد و به تدریج به وضعیت فعلی رسید. در معاینه داخل دهانی، تورم، کاملاً مشخص و قرمز رنگ به قطر ۱ در ۱ سانتی متر در کف دهان مشاهده شد (شکل، فلش سیاه). تورم متغیر، نان تندر، بدون ضربان، غیر قابل کاهش و نرم بود. ماهیت متغیربودن، تورم فیبروم، لیپوم و تومور غدد بزاقی کوچک را رد کرد و همچنین تشخیص همانژیوم به دلیل ماهیت غیر ضربانی تورم حذف شد. بر اساس تظاهرات بالینی و سابقه تروما، تشخیص رانولا یا شکم قورباغه بود. برداشت جراحی ضایعه تحت بی حسی موضعی و به دنبال معاینه هیستوپاتولوژیک انجام شد که نشان داد حفره تا حدی با مخاط پر شده بود که تشخیص رانولا را تایید می کرد. در پیگیری ۱۲ ماهه، بیمار بهبودی کامل و طولانی مدت بالینی را نشان داد.
رانولا یک حفره پر از موکوس است که به طور خاص در کف دهان ایجاد می شود که مربوط به عملکرد مجاری غده بزاقی زیر زبانی یا به ندرت غده زیر فکی است. پاتوژنز رانولا عمدتاً به دلیل انسداد مجرای غدد بزاقی پس از ضربه است. درمان رانولا برداشتن کامل ضایعه و سپس بررسی هیستوپاتولوژیک برای تایید تشخیص برای رد تومورهای غدد بزاقی است.
American Medicine Journal. VOLUME 134, ISSUE 11, E552, NOVEMBER 01, 2021
