Monalisa Sahu, M.B., B.S., M.D., D.M., Pradipt R. Sahoo, M.B., B.S.
یک دختر ۵ ساله با سابقه ۳ روز تب، گلودرد و درد همراه با بلع به کلینیک کودکان مراجعه کرد. او هیچ سرفه، ابریزش بینی یا گرفتگی صدا نداشت. دما ۴۰ درجه سانتی گراد بود. در معاینه، او بدحال به نظر می رسید، دارای غشای مخاطی خشک و لنفادنوپاتی دردناک قدامی گردن بود. او لبهایی شکاف خورده و زبانی قرمز با پاپیلهای بزرگ شده داشت، ظاهری که به آن زبان توت فرنگی گفته می شود. لوزه ها، بزرگ و متورم همراه با اگزودا بودند. وی هیچ راش، احتقان ملتحمه، زخم های دهانی یا بزرگی طحال نداشت. مطالعات آزمایشگاهی، تعداد لکوسیتهای کل ۱۴۴۰۰ سلول با ۷۳.۰٪ نوتروفیل، ۱۹.۰٪ لنفوسیت و ۰.۹٪ لنفوسیت آتیپیک را نشان داد. کشت حلق برای استرپتوکوک گروه A مثبت بود، و تشخیص فارنژیت استرپتوکوکی داده شد. یک زبان توت فرنگی می تواند در سایر موارد از جمله بیماری کاوازاکی نیز وجود داشته باشد. وی به مدت ۱۰ روز تحت درمان با آموکسی سیلین خوراکی قرار گرفت و بهبودی کامل یافت. وی در پیگیری ۳ و ۶ ماه بعد دیگر عود نداشت.
N Engl J Med 2021; 384:1144. March 25, 2021
