مترجم: پروین امامی – پرستار
خطر ابتلا به کارسینوم آنال بعد از زگیل های آنال یا ژنیتال در افراد بزرگسال مبتلا به HIV چقد است؟
یافته ها: در این مطالعه فرقه ای شامل ۶۵۱۵ فرد بزرگسال دارای HIV، ۱۷ نفر از ۳۸۳ نفر با زگیل های انوژنیتال (۴.۴%) به کارسینوم آنال مبتلا شدند و در برابر ۱۷ نفر از ۶۱۳۲ نفر بدون زگیل های ناحیه انوژنیتال بودند (۰.۳٪). بعد از تعدیل برای متغیرهای توام، احتمالات ابتلا به کارسینوم آنال در افراد با سابقه زگیل های انوژنیتال در مقایسه با افراد بدون سابقه زگیل های انوژنیتال، ۱۲.۷۹ بار بیشتر بود.
موضوع مطالعه: این یافته ها نشان می دهند که افرادی که با HIV زندگی می کنند و زگیل های انوژنیتال دارند باید به خاطر افزایش خطر ابتلا به کارسینوم آنال مشاوره شوند.
اهمیت: بروز مرگ و میر ناشی از کارسینوم آنال در ایالات متحده از اغلب سرطان های دیگر سریعتر افزایش می یابد. شناسایی جمعیت هایی که خطر بالاتر ابتلا به سرطان های آنال را دارند برای هدف قرار دادن اقدامات پیشگیرانه اهمیت بسزایی دارد.
هدف: ارزیابی خطر ابتلا به کارسینوم آنال در افراد بزرگسالی که با HIV زندگی می کنند و سابقه زگیل های انورکتال دارند.
اکسپوژر ها: ابتلا به زگیل های ناحیه آنال و ژنیتال با کدهای تشخیصی شناسایی شدند.
پیامدها و معیارهای اصلی: افراد مبتلا به کارسینوم آنال به وسیله کدهای تشخیصی یا نتایج بیوپسی آنال شناسایی شدند.
نتایج: در کل ۶۵۱۵ شرکت کننده ثبت نام کردند و ۳۸۳ (۵.۹٪) طی دوره مطالعه به زگیل های انوژنیتال مبتلا شدند. بیمارانی که به زگیل های انوژنیتال تشخیص داده شدند در مقایسه با شرکت کنندگان بدون سابقه زگیل های انوژنیتال (۰.۳٪)، با احتمال بیشتری متعاقباً به کارسینوم آنال مبتلا گردیدند. احتمالات ابتلا به کارسینوم آنال برای متغیرهای توام در افراد با سابقه زگیل های انوژنیتال در مقایسه با افراد بدون سابقه زگیل های انوژنیتال ۱۲.۷۹ بار بالاتر بود.
نتیجه گیری و ارتباط: این یافته ها نشان می دهند که افراد بزرگسالی که با HIV زندگی می کنند و سابقه زگیل های انوژنیتال دارند، متعاقباً در معرض افزایش خطر ابتلا به کارسینوم آنال قرار می گیرند. پزشکان و کادر بالینی باید افرادی که با HIV زندگی می کنند و زگیل های انوژنیتال دارند را برای این خطر تحت مشاوره قرار دهند.
Justin D. Arnold, MD, MMSc; Morgan E. Byrne, MPH; Anne K. Monroe, MD, MSPH
JAMA Dermatol. January 13, 2021. doi:10.1001/jamadermatol.2020.5252
