Mei-Ling Chen, B.S., Chia-Ying Li, M.D
یک خانم ۲۶ ساله با یک مورد سرفه خونی به بخش اورژانس مراجعه کرد. او طی ۴ سال قبل وقایع متناوب خلط خونی با حجم کم داشت که با دوره های قاعدگی او مصادف می شد. بیمار علائم لگنی یا شکمی دیگری نداشت. اشباع اکسیژن خون او با تنفس معمولی و بدون اکسیژن نازال، ۱۰۰% بود. ریه ها در هنگام معاینه شفاف بودند. سیتی اسکن بدون ماده حاجب قفسه سینه در روز سوم چرخه قاعدگی نیز یک ندول حفره مانند زمینه شیشه ای به قطر ۱۱ میلی متر در لب تحتانی راست را نشان داد (شکل A، پیکان). بیمار تحت عمل جراحی برش وج تراکوسکوپ با کمک ویدیو قرار گرفت و یک ضایعه قرمزِ قهوه ای در ریه های او شناسایی شد. انالیز هیستوپاتولوژیکی، غدد اندومتریال و استروما را نشان داد (شکل B) که تشخیص اندومتریوز سینه ای را تایید کرد. هموپتزی کاتامنیال یک تظاهر نادر اندومتریوز سینه ای است و معاینه و بررسی هیستوپاتولوژیکی و سی تی اسکن، هر دو برای تشخیص مهم هستند. بیمار دو سال بعد از عمل جراحی در ویزیت پیگیری بدون علامت بود.
N Engl J Med 2021; 385:e65. November 4, 2021
