Wei Wang, M.Phil., Jifu Cai, M.Phil
یک آقای ۶۳ ساله بعد از عمل استنت گذاری و دیلاتاسیون شریان کاروتید مشترک چپ توسط بالن دچار تغییر رنگ صورتش به رنگ بنفش شده بود. بیمار بلافاصله بعد از اتساع شریان دچار لرز، تعریق، گیجی، همراه با نگاه خیره، دیس ارتری، و فلج نیمه راست بدنش شد. طی ۲۰ دقیقه بعد بیمار دچار خطوط دائمی پوست روی نیمه چپ صورت شد. طی عمل برای بیمار وسیله پیشگیری از امبولی استفاده می شد. انژیوگرافی سابتراکسیون دیجیتال نیز بازبودن شریان کاروتید داخلی چپ و انسداد شریان فاشیال چپ در قسمت دیستال را نشان داد. در سی تی اسکن سر هیچ گونه خونریزی داخل کرانیال مشاهده نشد. بیمار به بخش مراقبت ویژه (ICU) منتقل شد و MRI و آنژیوگرافی مغزی انفارکت هایی را در محدوده شریان مغزی میانی چپ با ساختمان عروقی باز نشان داد.برای بیمار سکته مغزی امبولیک حاد و سندرم امبولیزاسیون کلسترول تشخیص داده شد. در سندرم امبولیزاسیون کلسترول پلاک های اترواسکروتیک آمبولی را از شریان های با قطر بزرگ به سمت شریان های کوچکتر ایجاد می کنند و سبب انسداد عروق، التهاب و آسیب داخل اندام می شوند. Livedo reticularis یا خطوط پوستی یکی از شایع ترین علائم پوستی این سندرم است. بیمار در ICU تحت مراقبت حمایتی قرار گرفت. Livedo reticularis بعد از یک هفته برطرف شد اما نقایص نرولوژیک در زمان ترخیص بیمار از بیمارستان تا ۲ ماه بعد ادامه یافتند.
N Engl J Med 2022; 386:1265. March 31, 2022
