Nicolas Abihaidar, B.M., Thibaud Garcin, M.D., Ph.D
مردی ۵۳ ساله با خارش چشم راست که چند ساعتی بود به اورژانس مراجعه کرد. اوایل آن روز، هنگام باغبانی در نزدیکی مزرعه اسب و گوسفند، احساس کرده بود چیزی وارد چشم راستش می شود. در زمان مراجعه، حدت بینایی در هر چشم ۲۰/۲۰ بود. معاینه چشم راست او پرخونی ملتحمه بدون چرکی و محفظه قدامی و فوندوس طبیعی را نشان داد. بیش از دوازده لارو متحرک و نیمه شفاف روی قرنیه، ملتحمه پیازی، و فورنیس ملتحمه فوقانی و تحتانی (پانل A) مشاهده شد. درگیری داخل چشمی یا شبکیه وجود نداشت. تشخیص افتالمومیازیس خارجی – هجوم ساختارهای بیرونی چشم توسط لارو مگس – انجام شد. درمان شامل حذف مکانیکی ارگانیسم ها است. در این مورد، لاروها با فورسپس خارج شدند و به عنوان Oestrus ovis شناخته شدند که به عنوان مگس ربات گوسفند نیز شناخته می شود، که احتمالاً به داخل چشم بیمار پرواز کرده و لاروها را رسوب کرده است (پانل B). از آنجایی که لاروها متعدد بودند و می توانند با قلاب های دهانی سفالیک و اسپیکول های بدن خود باعث خراشیدگی سطحی قرنیه شوند، بیمار با آنتی بیوتیک های موضعی پیشگیرانه تحت درمان قرار گرفت. در پیگیری ۱۰ روز بعد، علائم او برطرف شد.
N Engl J Med 2022; 386:e35. April 7, 2022
