Mianli Xiao, PhD ∙ Zailing Xing, PhD ∙ Douglas D. Schocken, MD ∙ Janice C. Zgibor, RPh, PhD
تأثیر مصرف مزمن آسپرین بر ایجاد نارسایی قلبی همچنان نامشخص است و هیچ مطالعه مشاهدهای قبلی آن را به عنوان یک مواجهه وابسته به زمان ارزیابی نکرده است.
روشها: ما دادههای چهار مطالعه کوهورت آیندهنگر شامل ۲۶۹۴۱ فرد بدون بیماری قلبی عروقی اما در معرض خطر نارسایی قلبی را تجزیه و تحلیل کردیم. میانگین سنی پایه ۶۰.۷ سال بود. ۵۵.۶٪ زن و ۶۵.۴٪ سفیدپوست بودند. اطلاعات وابسته به زمان در مورد مصرف آسپرین و عوامل خطر نارسایی قلبی به صورت سیستماتیک جمعآوری شد و شرکتکنندگان به صورت طولی برای بروز نارسایی قلبی پیگیری شدند. با استفاده از فرمول پارامتری g، تأثیر دو مداخله فرضی – مصرف مداوم آسپرین و عدم مصرف آسپرین – بر بروز نارسایی قلبی را تخمین زدیم. متغیرهای کمکی شامل سن پایه، جنس، نژاد، سیگار کشیدن، مصرف الکل، عوامل مرتبط با مطالعه و متغیرهای وابسته به زمان مانند شاخص توده بدنی، فشار خون سیستولیک، چربیهای با چگالی کم، تری گلیسیرید، قند خون، کراتینین و مصرف دارو (ضد فشار خون بالا، ضد دیابت، کاهنده چربی و ضد انعقاد) بودند.
نتایج: در طول یک دوره پیگیری متوسط ۱۴.۸ ساله (IQR: 8.5-22.5)، ۵,۸۹۹ مورد نارسایی قلبی رخ داد. در سال ۳۲، همانطور که توسط مدل تخمین زده شد و با سیر طبیعی (بدون مداخله) مقایسه شد، مصرف مداوم آسپرین خطر نارسایی قلبی را ۷٪ افزایش داد (RR 1.07، ۱.۰۵-۱.۰۸)، در حالی که عدم مصرف آسپرین خطر را ۶٪ کاهش داد (RR 0.94، ۰.۹۲-۰.۹۵).
این اثرات در تجزیه و تحلیل زیرگروهها بر اساس جنسیت و سن پایه (<۶۰/≥۶۰ سال) همچنان ادامه داشت.
نتیجهگیری: مصرف طولانیمدت آسپرین خطر نارسایی قلبی را در افراد فاقد بیماری قلبی عروقی افزایش داد، همانطور که از طریق یک مداخله فرضی با استفاده از فرمول g تخمین زده شد.
The American Journal of Medicine. Volume 139, Issue 1. P66-75.E. 1January 2026
