Ting-Han Tai, M.D., Chih-Yu Chen, M.D., Ph.D
پس از تصادف با موتورسیکلت، مرد ۴۵ ساله ای به اورژانس آورده شد. وی سابقه کمردرد و فتق دیسک داشت و ۵ سال قبل تحت فیوژن اینتربادی لومبار ترانسفرامینال مهره L5 به S1 قرار گرفت. معاینه فیزیکی از نظر کبودی در ناحیه پوبیک قابل توجه بود و فشرده سازی دستی درد شدیدی را در نواحی قدامی و خلفی لگن ایجاد کرد، یافته های سازگار با لگن ناپایدار بود. برای ایجاد ثبات در حلقه لگن، از صفحه لگنی محیطی استفاده شد. رادیوگرافی لگن نشان داد که سمفیز پوبیک بیش از ۵ سانتیمتر است. این آسیب که به عنوان شکستگی در Open-book نیز شناخته می شود، به طور معمول پس از ترومای بلانت با انرژی بالا، مانند آن که در یک تصادف موتور سیکلت یا در اثر سقوط از ارتفاع ایجاد شده، رخ می دهد. چنین صدماتی ممکن است باعث خونریزی گسترده و آسیب عصبی شوند و ممکن است با آسیب های دستگاه ادراری مرتبط باشند. برای بازگرداندن ثبات لبه خلفی لگن، از روش Pfannenstiel برای تثبیت صفحات داخلی استفاده شد، که با یک فیکساتور اسکلتی خارجی فوق استابولوم برای لبه قدامی و یک پیچ ساکروایلیاک از طریق پوست برای ثابت شدن لبه خلفی سمت چپ تقویت شده است. بیمار پس از جراحی توانست تحمل وزن جزئی را با عصا حفظ کند و در توان بخشی شرکت کند. در عرض ۲ ماه پس از جراحی، فیکساتور خارجی برداشته شد و او توانست وزن کامل خود را تحمل کند.
N Engl J Med 2021; 384:60. January 7, 2021
