طحال لگنی

Yanpeng Wang, M.D., Ph.D., Heping Shen, M.D

یک خانم ۳۴ ساله با سابقه ۲ سال درد متناوب لگن به بیمارستان مراجعه کرد. سابقه جراحی  سزارین  ۱۰ سال قبل و جراحی طحال  ۲۹ سال قبل از تصادف اتومبیل بود.

در معاینه لگن توده نرم پایراوتیرین قابل لمس بود که بطور خفیف لمس میشد. ام ار ای لگن، گره های سولید با شدت سیگنال T2-weighted  بالا انتشار محدود را نشان داد. لاپاراسکوپی تشخیصی انجام شد و یک ضایعه فوق عروقی (اندازه ۵ سانتی متر در ۳ سانتی متر در ۲.۵ سانتی متر) در مزومتر سمت چپ و یک ضایعه دوم (اندازه ۲.۵ سانتی متر در ۲ سانتی متر در ۱.۵ سانتی متر) در مزورکتوم (شکل A، پیکان ها)، و همچنین یک طحال باقیمانده با ظاهر طبیعی در ربع فوقانی سمت چپ شکم دیده شد.

هر دو توده برداشته شد و به نظر می رسید که جامد، کپسول دار و متراکم با خون باشد (شکل B). در بررسی یک قسمت منجمد، بافت طحال را نشان داد. اسپلنوزیس بیماری غیرمعمول است که در آن پیوند خودکار بافت طحال انجام می شود، به طور معمول پس از ضربه یا برداشتن طحال دیده میشود. طحال لگنی می تواند نئوپلاسم های زنان را تقلید کند. درد لگن بیمار پس از جراحی برطرف شد.

N Engl J Med 2021; 10.1056/NEJMicm2029104. January 16, 2021