Adam S. Cifu, M.D., Sarah L. Stein, M.D
خانمی ۵۳ ساله با درد، تورم و تغییر رنگ انگشت پنجم دست راست خود تقریباً ۳۶ ساعت پس از گزش عنکبوت به کلینیک پوست مراجعه کرد. او عنکبوت را با خود به درمانگاه آورده بود و مشخص شد که عنکبوت کیسه زرد است.
در معاینه فیزیکی انگشت، یک پلاک اریتماتوز مشخص و روشن با مرکز تیره (پانل A) مشاهده شد. بیمار با استامینوفن و پماد موضعی مومتازون تحت درمان قرار گرفت. در معاینه مجدد روز بعد، او تورم پیشرونده انگشت با یک پلاک بسیار حساس و پورپوریک (پانل B) داشت. شش روز پس از گزش، تورم کاهش یافته بود، اما ناحیه ای از پورپورای تیره با پوست خشک سفیدفلس مانند (پانل C) باقی مانده بود.
عنکبوت‌هایی از نوع cheiracanthium که به عنوان عنکبوت کیسه‌ای زرد نیز شناخته می‌شوند، در آمریکای شمالی زیاد هستند. آنها با رنگ زرد کم رنگ و دندان های نیش قهوه ای تیره و پای نوک تیز مشخص می شوند. عنکبوت‌ها معمولاً افرادی را که در حال خواب یا لباس پوشیدن هستند گاز می‌گیرند و نیش باعث درد موضعی، قرمزی و تورم می‌شود، معمولاً بدون پیشرفت به سمت نکروز میباشند، همانطور که در این مورد اتفاق افتاد. دو هفته پس از گزش، انگشت بیمار کاملاً بهبود یافته بود.
N Engl J Med 2021; 385:1893. November 11, 2021
